1470 Przepuklina krążka międzykręgowego

A: PLDD (przezskórna laserowa dekompresja dysku) to technika niechirurgiczna, ale naprawdę małoinwazyjny zabieg interwencyjny służący leczeniu 70% przepukliny krążka międzykręgowego i 90% wypuklin krążka międzykręgowego (są to niewielkie przepukliny krążka międzykręgowego, które czasami są bardzo bolesne i nie reagują na najbardziej zachowawcze metody leczenia, takie jak leki przeciwbólowe, kortykosteroidy, terapie fizykalne itd.).

A: Wykorzystuje znieczulenie miejscowe, cienką igłę i światłowód laserowy. Zabieg przeprowadza się na sali operacyjnej, układając pacjenta na boku lub na brzuchu (w przypadku krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa) lub na plecach (w przypadku krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa). Najpierw wykonuje się znieczulenie miejscowe w określonym punkcie pleców (w przypadku krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa) lub szyi (w przypadku krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa), a następnie przez skórę i mięśnie wprowadza się cienką igłę, która pod kontrolą radiologiczną dociera do środka krążka międzykręgowego (zwanego jądrem miażdżystym). W tym momencie światłowód laserowy wprowadza się do wnętrza cienkiej igły i zaczyna się dostarczać energię lasera (ciepło), która odparowuje niewielką ilość jądra miażdżystego. Powoduje to zmniejszenie ciśnienia wewnątrz krążka międzykręgowego o 50-60%, a tym samym również ciśnienia, jakie przepuklina lub wypuklina krążka międzykręgowego wywiera na korzeń nerwowy (przyczynę bólu).

A: Każdy zabieg (mogę też leczyć 2 dyski jednocześnie) trwa od 30 do 45 minut i jest to tylko jedna sesja.

A: W przypadku wykonania zabiegu przez doświadczone ręce, ból podczas zabiegu jest minimalny i trwa zaledwie kilka sekund: pojawia się w momencie, gdy igła przecina pierścień włóknisty dysku (najbardziej zewnętrzną część dysku). Pacjent, który jest zawsze przytomny i gotowy do działania, powinien zostać w tym momencie poinformowany o konieczności unikania gwałtownych i nieoczekiwanych ruchów ciała, które mógłby wykonać w reakcji na ten sam krótkotrwały ból. Wielu pacjentów nie odczuwa bólu przez cały zabieg.

A: W 30% przypadków pacjent odczuwa natychmiastową poprawę bólu, która następnie stopniowo ustępuje w ciągu kolejnych 4–6 tygodni. W 70% przypadków często występuje ból „góra–dół” z bólem „starym” i „nowym” w ciągu kolejnych 4–6 tygodni, a poważna i wiarygodna ocena skuteczności PLDD jest wydawana dopiero po 6 tygodniach. W przypadku pozytywnego wyniku, poprawa może utrzymywać się do 11 miesięcy po zabiegu.