Laser PLDD

ZasadaPLDD

W zabiegu przezskórnej dekompresji dysku laserowego, energia lasera jest przesyłana do dysku za pomocą cienkiego włókna światłowodowego.

Celem PLDD jest odparowanie niewielkiej części wewnętrznego rdzenia. Ablacja stosunkowo niewielkiej objętości wewnętrznego rdzenia powoduje istotną redukcję ciśnienia wewnątrzdyskowego, co powoduje zmniejszenie przepukliny dysku.

PLDD to małoinwazyjna procedura medyczna opracowana w 1986 roku przez dr Daniela SJ Choya, która polega na użyciu wiązki laserowej w celu leczenia bólu pleców i szyi spowodowanego przepukliną dysku.

Przezskórna laserowa dekompresja dysku (PLDD) jest najbardziej minimalnie inwazyjną przezskórną techniką laserową w leczeniu przepuklin dyskowych, przepuklin szyjnych, przepuklin grzbietowych (oprócz segmentu T1-T5) i przepuklin lędźwiowych. Zabieg wykorzystuje energię lasera do pochłaniania wody w przepuklinie jądra miażdżystego, powodując dekompresję.

Leczenie PLDD jest wykonywane ambulatoryjnie, przy użyciu wyłącznie znieczulenia miejscowego. Podczas zabiegu, cienka igła jest wprowadzana do przepukliny dysku pod kontrolą rentgenowską lub tomografii komputerowej. Przez igłę wprowadza się światłowód, a energia lasera jest przesyłana przez światłowód, odparowując niewielką część jądra dysku. Tworzy to częściową próżnię, która odciąga przepuklinę od korzenia nerwowego, łagodząc w ten sposób ból. Efekt jest zazwyczaj natychmiastowy.

Zabieg ten wydaje się być obecnie bezpieczną i ważną alternatywą dla mikrochirurgii, ze wskaźnikiem powodzenia wynoszącym 80%, szczególnie pod kontrolą tomografii komputerowej, w celu uwidocznienia korzenia nerwowego, a także zastosowania energii w kilku punktach przepukliny dysku. Pozwala to na skoncentrowanie kurczenia na większym obszarze, realizując minimalną inwazyjność kręgosłupa, który ma być leczony, i unikając potencjalnych powikłań związanych z mikrodiscektomią (wskaźnik nawrotu powyżej 8-15%, blizna okołotwardówkowa powyżej 6-10%, rozdarcie worka oponowego, krwawienie, jatrogenna mikroniestabilność) i nie wyklucza tradycyjnej operacji, jeśli jest potrzebna.

ZaletyLaser PLDDLeczenie

Jest to metoda mało inwazyjna, hospitalizacja nie jest konieczna, pacjenci schodzą ze stołu z małym plastrem i wracają do domu na 24 godziny leżenia w łóżku. Następnie pacjenci zaczynają stopniowo chodzić, przechodząc do mili. Większość wraca do pracy w ciągu czterech do pięciu dni.

Bardzo skuteczny, jeśli jest prawidłowo przepisany

Zabieg wykonywany w znieczuleniu miejscowym, nie ogólnym

Bezpieczna i szybka technika chirurgiczna, Bez cięcia, Bez blizn, Ponieważ odparowuje się tylko niewielka część dysku, nie występuje późniejsza niestabilność kręgosłupa. W odróżnieniu od otwartej operacji dysków lędźwiowych, nie dochodzi do uszkodzenia mięśni pleców, usunięcia kości ani dużego nacięcia skóry.

Zabieg ten ma zastosowanie u pacjentów, u których istnieje większe ryzyko konieczności przeprowadzenia otwartej discektomii, np. u osób z cukrzycą, chorobami serca, zaburzeniami czynności wątroby i nerek itp.