Hemoroidy,znane również jako stosy
To rozszerzone naczynia krwionośne wokół odbytu, które pojawiają się po przewlekłym wzroście ciśnienia w jamie brzusznej, na przykład z powodu przewlekłych zaparć, przewlekłego kaszlu, podnoszenia ciężarów, a bardzo często ciąży. Mogą one ulec zakrzepicy (zawierając skrzep krwi), powodując ból, podrażnienie i krwawienie. Duże hemoroidy usuwa się chirurgicznie lub zakłada się im opaski uciskowe. Mniejsze, zewnętrzne hemoroidy są często uważane za zbyt małe dla tego zabiegu, jednak nadal mogą być bardzo uciążliwe. Laser może być użyty do skutecznego obkurczenia skóry naciągniętej nad zewnętrznym hemoroidem, a także znajdującego się pod nim naczynia krwionośnego. Zazwyczaj wykonuje się to w serii 3-4 miesięcznych zabiegów laserowych w gabinecie, z miejscowym kremem znieczulającym.
Hemoroidy klasyfikuje się na cztery stopnie, w zależności od stopnia zaawansowania, co ułatwia ocenę pod kątem ewentualnego leczenia operacyjnego.
Wewnętrznyhemoroidy Występują wyżej w kanale odbytu, poza zasięgiem wzroku. Krwawienie jest najczęstszym objawem hemoroidów wewnętrznych, a często jedynym w łagodnych przypadkach.
Hemoroidy zewnętrzne są widoczne – występują na zewnątrz odbytu. Są to zasadniczo pokryte skórą żyły, które są rozdęte i mają niebieski kolor. Zazwyczaj pojawiają się bezobjawowo. W stanie zapalnym stają się jednak czerwone i tkliwe.
Czasami hemoroidy wewnętrzne mogą wydostać się przez otwór odbytu podczas parcia na stolec. Nazywa się to wypadnięciem hemoroidu wewnętrznego; często trudno jest go wsunąć z powrotem do odbytnicy i zazwyczaj jest to dość bolesne.
Kiedy wewnątrz zewnętrznego hemoroida tworzy się skrzep krwi, często powoduje to silny ból. Ten zakrzepowy hemoroid zewnętrzny można wyczuć jako twardą, tkliwą masę w okolicy odbytu, wielkości ziarnka grochu.
Szczelina odbytu.Szczelina odbytu to cienkie, przypominające szczelinę pęknięcie w tkance odbytu, które może powodować swędzenie, ból i krwawienie podczas wypróżniania. Więcej informacji:
Jakie są objawy hemoroidów?
Wiele problemów anorektalnych, w tym szczeliny, przetoki, ropnie lub podrażnienie i swędzenie (świąd odbytu), ma podobne objawy i jest błędnie nazywanych hemoroidami. Hemoroidy zazwyczaj nie są niebezpieczne ani nie zagrażają życiu. Rzadko u pacjenta może wystąpić tak silne krwawienie, że może dojść do poważnej anemii lub śmierci. W niektórych przypadkach objawy hemoroidalne ustępują po prostu w ciągu kilku dni. Jednak w większości przypadków objawy hemoroidalne z czasem powracają, często w gorszym stanie niż wcześniej. Chociaż wiele osób ma hemoroidy, nie wszystkie odczuwają objawy. Najczęstszym objawem hemoroidów wewnętrznych jest jasnoczerwona krew pokrywająca stolec, papier toaletowy lub muszlę klozetową. Jednak hemoroid wewnętrzny może wystawać przez odbyt na zewnątrz ciała, powodując podrażnienie i ból. Jest to znane jako wystający hemoroid. Objawy hemoroidów zewnętrznych mogą obejmować bolesny obrzęk lub twardy guzek wokół odbytu, który powstaje w wyniku utworzenia się skrzepu krwi. Stan ten jest znany jako zakrzepowy hemoroid zewnętrzny. Ponadto nadmierne napinanie, pocieranie lub czyszczenie okolic odbytu może powodować podrażnienie z krwawieniem i/lub swędzeniem, co może prowadzić do błędnego koła objawów. Swędzenie może również powodować wyciek śluzu.
Jak powszechne są hemoroidy?
Hemoroidy są bardzo powszechne zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Około połowa populacji cierpi na hemoroidy przed 50. rokiem życia. Hemoroidy są również powszechne u kobiet w ciąży. Ucisk płodu w jamie brzusznej, a także zmiany hormonalne, powodują rozszerzenie naczyń hemoroidalnych. Naczynia te są również poddawane silnemu naciskowi podczas porodu. Jednak dla większości kobiet hemoroidy spowodowane ciążą są problemem przejściowym.
Jak diagnozuje się hemoroidy?
Dokładna ocena i prawidłowa diagnoza lekarska są ważne w przypadku wystąpienia krwawienia z odbytu lub krwi w stolcu. Krwawienie może być również objawem innych chorób układu pokarmowego, w tym raka jelita grubego. Lekarz zbada odbyt i odbytnicę w poszukiwaniu obrzęku naczyń krwionośnych, który może wskazywać na hemoroidy, a także przeprowadzi badanie per rectum palcem w rękawiczce i zwilżonym płynem, aby wyczuć nieprawidłowości. Dokładniejsza ocena odbytnicy pod kątem hemoroidów wymaga badania anoskopem – pustą, oświetloną rurką, przydatną do oglądania hemoroidów wewnętrznych, lub rektoskopem, przydatnym do dokładniejszego zbadania całej odbytnicy. Aby wykluczyć inne przyczyny krwawienia z przewodu pokarmowego, lekarz może zbadać odbytnicę i dolną część jelita grubego (esicę) za pomocą sigmoidoskopii lub całe jelito grube za pomocą kolonoskopii. Sigmoidoskopia i kolonoskopia to procedury diagnostyczne, które również obejmują użycie oświetlonych, elastycznych rurek wprowadzonych przez odbytnicę.
Na czym polega leczenie?
Leczenie hemoroidów ma na celu początkowo złagodzenie objawów. Sposoby łagodzenia objawów obejmują: · Ciepłe kąpiele w wannie kilka razy dziennie, w czystej, ciepłej wodzie przez około 10 minut. · Stosowanie kremu lub czopków na hemoroidy na bolące miejsce przez ograniczony czas. Zapobieganie nawrotom hemoroidów wymaga zmniejszenia ucisku i parcia na stolec, które powodują zaparcia. Lekarze często zalecają zwiększenie spożycia błonnika i płynów. Spożywanie odpowiedniej ilości błonnika i wypijanie sześciu do ośmiu szklanek płynów (nie alkoholu) skutkuje luźniejszym, bardziej gęstym stolcem. Luźniejszy stolec ułatwia opróżnianie jelit i zmniejsza nacisk na hemoroidy spowodowany parciem. Eliminacja parcia pomaga również zapobiegać wystawaniu hemoroidów. Dobrym źródłem błonnika są owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste. Dodatkowo, lekarze mogą zalecić stosowanie środka zmiękczającego stolec lub suplementu błonnika, takiego jak babka płesznik lub metyloceluloza. W niektórych przypadkach hemoroidy należy leczyć endoskopowo lub chirurgicznie. Metody te mają na celu zmniejszenie i zniszczenie tkanki hemoroidalnej.
Jak zapobiegać hemoroidom?
Najlepszym sposobem zapobiegania hemoroidom jest utrzymanie miękkiego stolca, aby ułatwić jego wydalanie, zmniejszając w ten sposób ciśnienie, oraz opróżnianie jelit bez nadmiernego parcia, jak najszybciej po wystąpieniu parcia. Ćwiczenia fizyczne, w tym spacery, oraz dieta bogata w błonnik pomagają zmniejszyć zaparcia i parcie, ponieważ stolec jest bardziej miękki i łatwiejszy do wydalenia.
Czas publikacji: 17-11-2022